Zerwane więzadło krzyżowe – operować czy nie operować?

Dziś kontynuujemy temat kolana i więzadła krzyżowego przedniego (ACL) 🦵

Czy wiesz, że nie każde zerwanie więzadła krzyżowego przedniego musi kończyć się zabiegiem operacyjnym? 🤔

Istnieje wiele sytuacji, w których lepszą opcją jest leczenie bez zabiegu, czyli zachowawcze. Polega ona na pracy z fizjoterapeutą, która obejmuje działania manualne oraz odpowiednie ćwiczenia. 

Biorąc pod uwagę wybór pomiędzy zabiegiem rekonstrukcji więzadła, a leczeniem zachowawczym należy wziąć pod uwagę👇

 👉Uczucie niestabilności kolana.

Objaw niestabilność i nawracające skręcenia kolana kilka tygodni od pierwotnego urazu są wskazaniem do operacyjnego leczenia. Natomiast ich brak daje możliwość wyboru leczenia zachowawczego 👍

👉Rodzaj aktywności fizycznej, jaką pacjent chce uprawiać. 

Zadaniem więzadła krzyżowego przedniego jest stabilizacja kolana. Jeśli pacjent po urazie zamierza wrócić do aktywności, która zawiera dużą liczbę zmian kierunku poruszania się i skoków to leczenie zachowawcze może okazać się nieskuteczne. Przykładem takich aktywności jest np. piłka nożna, koszykówka czy jazda na nartach ⚽🏀⛷🎾🏉🤾

Natomiast leczenie zachowawcze może okazać się skuteczne, jeśli nie uprawiasz sportu wysokiego ryzyka kontuzji kolana jak przykładowo bieg, jazda rowerem, siłownia lub pływanie 🏊🚴‍♀🏃‍♀🏋

👉Wiek. 

U dzieci i młodzieży zdolności adaptacyjne są bardzo duże, dlatego szansa na to, że kolano bez ACL będzie dobrze funkcjonować jest większa u na przykład 12 latka niż u starszych osób. 

👉Gotowość do rehabilitacji po operacji. 

Czas od operacji do zdjęcia szwów trwa dwa tygodnie i jest okresem, w którym pacjent musi poruszać się o kulach i jest mało mobilny. W okresie do 4 tygodni wraca do czynności życia codziennego, czyli na przykład poruszania się bez kul czy jazdą samochodem🚗

Kolejne tygodnie nie oznaczają końca rehabilitacji tylko dalszą konieczność ćwiczeń kilka razy w tygodniu przez okres 6 miesięcy. 

Zatem, jeśli wiesz, że Twoja sytuacja życiowo-zawodowa nie pozwala Ci na to, abyś przez okres kilkunastu dni po zabiegu zostać w domu lub na to, aby przez kilka miesięcy ćwiczyć z fizjoterapeutą to lepszą opcją może okazać się leczenie zachowawcze, które zazwyczaj trwa krócej niż rehabilitacja po urazie 👍 

👉Uszkodzenie innych struktur w kolanie

Podczas urazów kolana zdarza się, że dodatkowo uszkadzane są inne struktury takie jak łąkotka i więzadło poboczne. Ich uszkodzenia mogą negatywnie wpłynąć przebieg leczenia zachowawczego, choć ich uszkodzeniem nie zamyka do niego drogi.  

Jak widzicie zmiennych jest wiele. Nie ma gotowych rozwiązań i każdy przypadek musi zostać przeanalizowany indywidualnie pod kątem stanu, potrzeb oraz oczekiwań pacjenta. 

PS

Zbigniew Boniek grał swoją całą karierę piłkarską bez więzadła krzyżowego przedniego w kolanie ⚽