Złamanie awulsyjne kostki bocznej – objawy, przyczyny i leczenie

Złamanie awulsyjne kostki bocznej to uraz, który polega na oderwaniu fragmentu kości przyczepionego do ścięgna lub więzadła, najczęściej występujący w wyniku gwałtownych ruchów lub skręceń stopy. Choć często jest związany z uprawianiem sportów, może dotknąć również osoby prowadzące mniej aktywny tryb życia. W niniejszym artykule omówimy przyczyny, objawy oraz metody leczenia i profilaktyki tego typu złamania, aby lepiej zrozumieć, jak zapobiegać i radzić sobie z tym bolesnym urazem.

Co jest złamanie awulsyjne kostki bocznej?

Złamanie awulsyjne kostki bocznej to uraz polegający na oderwaniu fragmentu kości wraz z przyczepem więzadła lub ścięgna. W tym przypadku dotyczy ono kostki bocznej, która jest częścią kości strzałkowej, jednej z dwóch kości podudzia. Tego typu złamanie awulsyjne kostki najczęściej występuje na skutek nagłego i silnego pociągnięcia za więzadło lub ścięgno, co powoduje oderwanie fragmentu kości. Zdarza się to na przykład podczas skręcenia kostki.

Wyleczenie złamania awulsyjnego kostki bocznej

Awulsyjne złamanie kostki bocznej zazwyczaj jest połączone z uszkodzeniem więzadeł w stawie skokowym. Leczenie polega na unieruchomieniu nogi w ortezie. Okres unieruchomienia jest zależy od wielkości złamania i trwa od 2-6 tygodniu. Umożliwia TO naturalny proces zrastanie się.

Już w trakcie unieruchomienia warto wprowadzić rehabilitację kostki. Działa ona przeciwbólowo oraz przyspiesza naprawę uszkodzonej kostki bocznej. Powinna zawierać masaż, a w kolejnych dniach od urazu proste ruchy kostką, które zmniejszą obrzęk i przyspieszą naprawę. 

Po zaprzestaniu korzystania z ortezy należy jak najszybciej wprowadzić ćwiczenia zwiększające zakres ruchu w kostce oraz wzmacniające ją. Pozwoli to na szybszy powrót do sprawności sprzed urazu oraz zapobieganiu kolejnym urazom.

Ćwiczenia po awulsyjnym złamaniu kostki bocznej powinny być uzupełnione masażem i terapią manualną.

Rehabilitacja po złamaniu awulsyjnym kostki bocznej trwa zazwyczaj 6-8 tygodni od urazu.

Jeśli doszło u Ciebie do złamania awulsyjnego kostki bocznej – zapraszamy do naszego studia fizjoterapii w Wysogotowie obok Skórzewa i Przeźmierowa.

Objawy złamania awulsyjnego kostki bocznej

Objawy złamania awulsyjnego kostki bocznej obejmują silny ból w okolicy kostki bocznej, który pojawia się natychmiast po urazie. Towarzyszy mu obrzęk i zasinienie w miejscu urazu. Osoba z takim złamaniem ma trudności z poruszaniem stopą i stawem skokowym, a czasami może być widoczna deformacja lub nieprawidłowe ustawienie kostki.

Ile zrasta się złamanie awulsyjne?

Złamania awulsyjne kostki bocznej zwykle goją się w ciągu 6–8 tygodni.

Czy awulsyjne złamanie kostki bocznej boli?

Tak, awulsyjne złamanie kostki bocznej zazwyczaj jest bolesne. Ból jest jednym z głównych objawów towarzyszących temu rodzajowi urazu. Poza bólem, pacjent może również odczuwać:

1. Obrzęk: Wokół miejsca złamania może wystąpić znaczny obrzęk.
2. Zasinienie: Może pojawić się siniak w miejscu urazu z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych.
3. Trudności w poruszaniu się: Ból i obrzęk mogą utrudniać chodzenie i obciążanie stopy.
4. Tkliwość: Dotknięcie kostki bocznej może być bolesne.

W przypadku wystąpienia takich objawów zaleca się natychmiastową konsultację ze specjalistą, który oceni stan urazu i zaproponuje odpowiednie leczenie. Pomocne może być również stosowanie lodu, unieruchomienie stopy i utrzymywanie jej w pozycji uniesionej, aby zmniejszyć ból i obrzęk do momentu uzyskania profesjonalnej pomocy medycznej.

Kiedy dochodzi do złamania awulsyjnego kostki bocznej ?

Do złamania awulsyjnego kostki bocznej dochodzi najczęściej w wyniku nagłego i silnego pociągnięcia za więzadło lub ścięgno, które przyczepia się do kostki bocznej. Typowe sytuacje prowadzące do tego rodzaju urazu to:

1. Skręcenie stopy – na przykład podczas uprawiania sportu, kiedy stopa gwałtownie się skręca lub obraca.
2. Upadek – bezpośredni upadek na zewnętrzną stronę stopy lub kostki.
3. Bezpośrednie uderzenie – w kostkę boczną, które może oderwać fragment kości.
4. Nadmierne napięcie mięśni i więzadeł – otaczających kostkę, co może wystąpić podczas intensywnej aktywności fizycznej.

Złamanie awulsyjne kostki bocznej u dzieci

Awulsyjne złamanie kostki bocznej u dzieci często występuje podczas intensywnych zabaw lub uprawiania sportów, kiedy nagłe skręcenie stopy powoduje oderwanie fragmentu kości przyczepionego do ścięgna lub więzadła.

Leczenie złamania awulsyjnego kostki bocznej u dzieci zazwyczaj obejmuje unieruchomienie stopy za pomocą ortezy lub gipsu, co pozwala na właściwe zrośnięcie się kości.

Dzieci z awulsyjnym złamaniem kostki bocznej mogą odczuwać ból, obrzęk oraz trudności w chodzeniu, co często wymaga zastosowania środków przeciwbólowych oraz odpoczynku od aktywności fizycznej.

Rehabilitacja po awulsyjnym złamaniu kostki bocznej u dzieci może obejmować ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, aby przywrócić pełną funkcjonalność stopy i zapobiec przyszłym urazom.

Złamanie awulsyjne kostki bocznej u piłkarzy

Awulsyjne złamanie kostki bocznej u piłkarzy często występuje podczas nagłych zmian kierunku biegu lub kontaktu z przeciwnikiem bądź gwałtownych skrętów, co może prowadzić do oderwania fragmentu kości przyczepionego do ścięgna lub więzadła.

Leczenie takiego urazu u piłkarzy zazwyczaj obejmuje unieruchomienie stopy za pomocą ortezy lub gipsu, aby zapewnić odpowiednie warunki do zrośnięcia się kości.

Piłkarze z awulsyjnym złamaniem kostki bocznej często odczuwają intensywny ból, obrzęk oraz trudności w poruszaniu się, co wymaga tymczasowego zaprzestania treningów i meczów.

Rehabilitacja po awulsyjnym złamaniu kostki bocznej u piłkarzy może obejmować fizjoterapię, ćwiczenia wzmacniające oraz stopniowe wprowadzanie obciążeń, aby przywrócić pełną sprawność stopy.

Po rehabilitacji związanej ze złamaniem awulsyjnym kostki bocznej u piłkarzy warto wprowadzić regularny trening motoryczny.

Jak często dochodzi do złamania awulsyjnego kostki bocznej ?

Częstość występowania złamań awulsyjnych kostki bocznej zależy od wielu czynników, takich jak wiek, aktywność fizyczna i rodzaj uprawianego sportu. Jednak ogólnie rzecz biorąc, awulsyjne złamania kostki bocznej są stosunkowo rzadkie w porównaniu do innych typów złamań stawu skokowego.

1. Wiek: U dzieci i młodzieży złamania awulsyjne mogą być bardziej powszechne, ponieważ ich kości i przyczepy ścięgniste są wciąż rozwijające się i mogą być bardziej podatne na urazy.
2. Sport: Osoby uprawiające sporty, które wymagają nagłych zmian kierunku, skoków i gwałtownych ruchów, takie jak piłka nożna, koszykówka, siatkówka czy gimnastyka, mogą być bardziej narażone na tego rodzaju urazy.
3. Aktywność fizyczna: Ludzie prowadzący aktywny tryb życia lub biorący udział w intensywnych treningach i zawodach sportowych mają większe ryzyko doznania złamań awulsyjnych kostki bocznej.
4. Płeć: Niektóre badania sugerują, że mężczyźni mogą być bardziej narażeni na urazy kostki w wyniku bardziej intensywnej aktywności fizycznej, choć różnice te mogą być niewielkie.

Ogólnie rzecz biorąc, złamania kostki są częstym urazem, ale złamania awulsyjne stanowią tylko niewielką część tych przypadków. Dokładna częstość występowania złamań awulsyjnych kostki bocznej w populacji ogólnej nie jest dobrze udokumentowana, ale są one uważane za rzadziej występujące niż inne rodzaje złamań kostki, takie jak złamania przezszyjkowe czy złamania trójkostkowe.

Co robić, gdy podejrzewamy złamanie awulsyjne kostki bocznej ?

W przypadku podejrzenia złamania awulsyjnego kostki bocznej warto skonsultować się z fizjoteraputą lub ortopedą.

Jak zapobiegać awulsyjnym  złamaniu kostki bocznej

Zapobieganie awulsyjnym złamaniom kostki bocznej obejmuje kilka strategii, które pomagają wzmocnić stawy i kości, a także zminimalizować ryzyko urazów. Oto kilka kluczowych sposobów:

1. Regularne ćwiczenia wzmacniające:

• Skup się na ćwiczeniach wzmacniających mięśnie stopy, kostki i łydki. Silne mięśnie zapewniają lepszą stabilizację stawu skokowego.
• Ćwiczenia równowagi, takie jak stanie na jednej nodze lub używanie balansowych poduszek, mogą poprawić propriocepcję i stabilność kostki.

2. Rozgrzewka przed aktywnością fizyczną:

• Przed każdą aktywnością fizyczną wykonuj odpowiednią rozgrzewkę, która obejmuje dynamiczne rozciąganie i lekkie ćwiczenia kardio. Rozgrzane mięśnie i stawy są mniej podatne na urazy.

3. Słuchanie swojego ciała:

• Unikaj forsowania się, gdy jesteś zmęczony lub odczuwasz ból. Kontuzje często zdarzają się, gdy ciało jest osłabione i niezdolne do właściwej reakcji na nagłe ruchy.
• Jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort w kostce, natychmiast przerwij aktywność i skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą.

Regularne wdrażanie tych strategii może znacząco zmniejszyć ryzyko doznania awulsyjnego złamania kostki bocznej, pozwalając cieszyć się aktywnością fizyczną bez obaw o kontuzje.

Jeśli doszło u Ciebie do złamania awulsyjnego kostki bocznej zapraszamy do naszego studia fizjoterapii w Wysogotowie obok Skórzewa i Przeźmierowa.

---

Bibliografia:

,Kliniczna Medycyna Sportowa’’ – Peter Brukner i Karim Khan – Wydanie Trzecie

,,Medycyna sportowa – Współczesne metody diagnostyki i leczenia” – Patrick J. McMahon – Wydawnictwo Lekarskie,,Urazy i uszkodzenia w sporcie” – Artur Dziak – Wydawnictwo Kasper